Стандарт оснащения косметологического кабинета по приказу № 381н — полностью: кабинет приёма, манипуляционная, процедурная, где приказ требует лазеры и IPL и что из перечня купить у нас.
Стандарт оснащения косметологического кабинета — это приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «косметология». Порядок утверждён приказом Минздравсоцразвития России от 18 апреля 2012 г. № 381н и действует в редакции приказа Минздрава России от 21 февраля 2020 г. № 114н. Новый порядок по косметологии не принят. Приказ № 114н заменил две строки про ультрафиолетовый стерилизатор и рециркулятор одной — обеззараживатель воздуха «не менее 1».
Оснащение косметологического кабинета: полный перечень
Косметологический кабинет по приказу — это не одна комната. В его структуре могут быть три кабинета: кабинет врачебного приёма, манипуляционный и процедурный. Для каждого в стандарте свой раздел. Ниже — все три раздела в действующей редакции, с исходной нумерацией приказа.
1. Кабинет врачебного приёма
| № | Позиция по приказу | Кол-во | Есть у нас |
|---|---|---|---|
| 1 | Мебель медицинская | 1 комплект | подберём |
| 2 | Дерматоскоп | 1 | подберём |
| 3 | Рабочее место врача | 1 | подберём |
| 4 | Лампа бестеневая с увеличительной лупой | 1 | подберём |
2. Манипуляционный кабинет
| № | Позиция по приказу | Кол-во | Есть у нас |
|---|---|---|---|
| 1 | Мебель медицинская | 1 комплект | подберём |
| 2 | Лампа бестеневая с увеличительной лупой | 1 | подберём |
| 3 | Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна) | 1 | подберём |
| 4 | Стерилизатор воздушный, суховоздушный* | 1 | подберём |
| 5 | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | не менее 1** | ✔ рециркуляторы РБм, РБПм; облучатели ОБН, ОБП |
| 6 | Утратил силу (приказ № 114н) | — | — |
| 7 | Аппарат для распаривания лица | 1 | подберём |
3. Процедурный кабинет
| № | Позиция по приказу | Кол-во | Есть у нас |
|---|---|---|---|
| 1 | Мебель медицинская | 1 комплект | подберём |
| 2 | Лампа бестеневая с увеличительной лупой | 1 | подберём |
| 3 | Устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна) | 1 | подберём |
| 4 | Стерилизатор воздушный, суховоздушный* | 1 | подберём |
| 5 | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | не менее 1** | ✔ рециркуляторы РБм, РБПм; облучатели ОБН, ОБП |
| 6 | Утратил силу (приказ № 114н) | — | — |
| 7 | Холодильник для хранения медикаментов | 1 | подберём |
| 8 | Стойка для внутривенных вливаний | 1 | подберём |
* Оснащение, отмеченное звёздочкой, нужно при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.
** Виды и количество изделий определяются по санитарно-эпидемиологическим правилам (сноска, добавленная приказом № 114н).
В приказе указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования.
Какие разделы нужны вашей клинике?
Приказ говорит, что в структуре кабинета «могут быть предусмотрены» три части. Какие из них понадобятся, зависит от процедур, которые клиника будет делать и заявит в лицензии.
- Кабинет врачебного приёма нужен всегда. Здесь врач-косметолог консультирует и обследует пациента: дерматоскопия, себуметрия, pH-метрия кожи, ультразвуковое исследование кожи. Поэтому дерматоскоп — единственный диагностический прибор в этом разделе — проверяют в первую очередь.
- Манипуляционная — для неинвазивных процедур: депиляции, дарсонвализации, косметологической чистки лица, криомассажа, ручного массажа лица и шеи, аппаратного и поверхностного пилинга. Отсюда в перечне аппарат для распаривания лица.
- Процедурная — для инвазивных процедур: введения филлеров, инъекций препаратов ботулотоксина, мезотерапии, биоревитализации, срединного пилинга. По СП 2.1.4284-26 при инъекционных методах процедурный кабинет должен быть организован обязательно. Минимальная площадь процедурной врача-косметолога с парентеральными вмешательствами — 12 м².
Две строки повторяются в манипуляционной и процедурной и вызывают больше всего вопросов. Сухожаровой стерилизатор приказ требует, только если в составе клиники нет центрального стерилизационного отделения. У небольшой частной клиники ЦСО обычно нет, поэтому стерилизатор ставят в каждый из двух кабинетов. Обеззараживатель воздуха — «не менее 1»: точное число зависит от площади кабинета и производительности изделия, а сноска приказа отсылает к санитарным правилам. Сейчас санитарные требования к медицинским организациям установлены СП 2.1.4284-26.
Если вам попался перечень, где в манипуляционной отдельно стоят ультрафиолетовый (кварцевый) стерилизатор и облучатель-рециркулятор, — это исходная редакция 2012 года. С изменениями 2020 года обе позиции объединены в одну строку про обеззараживание воздуха и поверхностей.
Где в приказе лазеры и аппараты IPL
Оборудование для косметологического кабинета часто ищут, имея в виду лазер или IPL-систему. Но в стандарте косметологического кабинета их нет. Аппаратную технику приказ № 381н требует в отдельном подразделении — кабинете аппаратных методов лечения в косметологии (приложение № 5). Там перечислены аппараты для всех методик, которые проводят в этом кабинете: лазерного воздействия, лечения широкополосным импульсным светом, радиочастотного воздействия, микротоковой терапии, электромиостимуляции, фонофореза, дарсонвализации, магнитотерапии, ультрафиолетового облучения тканей.
Полная таблица этого кабинета — ниже. Практический вывод для клиники: если в планах лазерная эпиляция, фракционное омоложение или фотоомоложение, под технику закладывают отдельное помещение и оснащают его по своему стандарту. Кабинету лазерной эпиляции нужно не менее 16 м². Лазерная эпиляция заявляется в лицензии по работе «косметология». Подробнее о том, как лицензируют такие кабинеты, — на странице про лицензию на лазерную и аппаратную косметологию.
Ещё одна деталь — название изделия. В стандарте строка звучит как «аппарат лазерный терапевтический». У лазера вид изделия указан в регистрационном удостоверении, и его стоит заранее сверить со строкой приказа. Мы подбираем технику с этой проверкой: смотрим не каталог, а документы на изделие.
Кабинет аппаратных методов: лазеры и IPL
Здесь основная косметологическая техника: лазерный аппарат и аппарат широкополосного импульсного света — отдельные строки стандарта.
Кабинет аппаратных методов
Нужен, если клиника работает с лазерами, IPL, RF, микротоками и другой аппаратной техникой (приложение № 5).
| № | Позиция по приказу | Кол-во | Есть у нас |
|---|---|---|---|
| 1 | Мебель медицинская | 1 комплект | подберём |
| 2 | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | не менее 1** | ✔ рециркуляторы РБм, РБПм; облучатели ОБН, ОБП |
| 3 | Утратил силу (приказ № 114н) | — | — |
| 4 | Аппарат лазерный терапевтический | 1 | подберём |
| 5 | Аппарат для фонофореза | 1 | подберём |
| 6 | Аппарат для электромиостимуляции | 1 | подберём |
| 7 | Аппарат для микротоковой терапии | 1 | подберём |
| 8 | Аппарат для радиочастотного воздействия | 1 | подберём |
| 9 | Аппарат для ультрафиолетового облучения тканей | 1 | подберём |
| 10 | Аппарат для дарсонвализации | 1 | подберём |
| 11 | Аппарат для лечения широкополосным импульсным светом | 1 | ✔ Melsytech IXTRON Sprint Angel IPL |
| 12 | Аппарат для магнитотерапии | 1 | подберём |
** — виды и количество определяются по санитарно-эпидемиологическим правилам.
Другие подразделения по приказу № 381н — кабинет деструкций, кабинеты лечения волос и ногтей, массажа лица и тела — оснащают по своим стандартам; соберём перечень под вашу клинику по запросу.
Частые ошибки при проверке оснащения
- Инъекции в общем кабинете. Клиника делает ботулотоксин и филлеры, а отдельной процедурной нет. СП 2.1.4284-26 при инъекционных методах требует процедурный кабинет, а стандарт — его оснащение, включая холодильник для медикаментов и стойку для вливаний.
- Лазер «прописан» в обычный косметологический кабинет. Лазер и IPL относятся к кабинету аппаратных методов с его собственным стандартом и площадью. Поставить аппарат в манипуляционную — значит оснастить не тот кабинет.
- Нет сухожарового стерилизатора, хотя ЦСО в клинике нет. Звёздочка в приказе освобождает от стерилизатора только клиники с собственным центральным стерилизационным отделением.
- Один рециркулятор на все кабинеты. Обеззараживатель воздуха нужен в каждом кабинете, где он есть в стандарте, — в манипуляционной, процедурной, кабинете аппаратных методов. Количество считают по площади.
- Нет документов на изделие. На каждый аппарат нужны регистрационное удостоверение и договор купли-продажи или аренды на ту организацию или ИП, которые получают лицензию. Вид изделия в удостоверении должен соответствовать строке стандарта.
- Забытый дерматоскоп. В кабинете врачебного приёма всего четыре позиции, и дерматоскоп среди них — единственный диагностический прибор. Его отсутствие заметно сразу.
Оснащение вместе с лицензией
Компания «Мед Юрист» с 2010 года помогает клиникам по всей России получать медицинские лицензии, поэтому оснащение мы подбираем от лицензии. Сначала определяем виды работ, которые клиника заявит, затем сверяем помещение и оборудование со стандартами приказа № 381н и составляем список недостающего. Перед лицензией обязателен этап СЭЗ Роспотребнадзора — от 20 рабочих дней, экспертиза до 60 дней; срок решения по лицензии — 15 рабочих дней. Первичная консультация бесплатная. Подробнее о требованиях и этапах — на странице лицензии на косметологию.